(圖片來源：dotdesign.tw)
在幾次團體的帶領時，我的團體內都有身心障礙的成員，有時是聽障者，有時是視聽者，有時是語障者。基本上他們都受過高等的教育，也想要幫助社會或其他人。然而，幾次下來經歷不同的協同帶領員，我發現了帶領員本身對助人的概念不同時，也會發生不一樣的風格。
首先，在團體開始時，澄清團體運作的方式及目標，這是帶領者很重要的工作。尤其對於第一次參加團體的成員，他們對於團體有很多的想像，其中部份來自於市場上誇大的廣告效應，有些成員會覺得參加團體，應該會大哭大叫，人好像不自主失控一樣，或全體成員好像如癡如醉夢遊一般，若不如此團體的帶領者「功力」就不夠好。殊不知在以成長為目標的團體，一般來說，這種情形應為少見的。
其實這種讓成員宣洩情緒的作法，有可能發生在某些治療的團體中，但是，若不是針對特別的需要，評估對成員有益處，帶領者的精神科醫師或治療者不會隨便的使用。否則，成員再一次的經歷那種強烈的創傷、哀痛、悲傷後，卻得不到醫治，只有讓病情加重，陷入更深的無助之中而已。這是非常不道德的行為，在某些高度包裝的課程中，常被不肖之徒濫用，只為了打廣告，陷個案於無助，也只為勒索個案的荷包。
因此，大家就可以明白：請成員了解團體的運作方式及目標，澄清不合理的期待，關係團體成員的互動以及團體將來是否成功的關鍵。若是團體中有身心障礙的成員參加時，帶領者在開始時應跟每一個成員達成共識，釐清團體設計的方式，是否造成這個特殊的成員參加的困難，或者了解這位成員自己有沒有什麼因應的想法，要如何配合團體運作的過程，融入團體之中，達成參加團體的目的。
回想我第一次遇到身心障礙者的團體，可真是震撼教育，是一個完全沒有被告知的狀況之下，突然發現成員中有一位視障生。追究起來，我們的申請表格上並沒有類似的欄位可供告知，同時繳交的文件中，包括一份三千字的自傳，該生也都沒有提起自己的障礙。所以當團體開始的相見歡，我們就面臨到很大的挑戰，很多的活動都臨時做了調整，以免影響到整個團體形成的氣氛。
在當時我們的應變之道就是讓成員們好好的溝通，除了在團體目標不變動的狀況之下，我們也一起討論了關於團體活動的設計。其一，因為我從來沒有接受過視障者的教育訓練，當然也沒有計設可供視障者體驗的活動方案的能力。其二，對於團體成員中其他的明眼人，也有他們必須要體驗及經歷的課程必須執行。綜合說來，方案中可以因為視障者的需要而變動或更改的部份實在不多。
沒想到當時那位視障的成員一點都不介意，他是一個熱忱耿直的年青人，他自認為他要成為一個助人者，不是僅限於幫助看不見的人，所以他才會想要參加整個訓練，也想要多了解我們全部的訓練過程，包含團體的部份，所以他也認為不需要為他做出任何的更動，他會自動配合，如有需要其他的協助時，他自己會提出來。
我們也就同意了這樣的約定，身為一個帶領者，我了解向人提出自己的需要的必要性，其實這也是一個助人者對自己的基本要求。若是你認為求助者是低下、不如人的，那麼相對的助人者就是高人一等的。只有你自己從這樣的迷思中釋放出來之後，才能以陪伴、同等的心情來看待向你求助的人。身心障礙者常受人幫助，是否位置常會被視為在下方，或是他們能不能把自己從這種上下的關係中釋放出來，我也覺得很重要。我在以成員的利益為最大的考量的原則之下，發現這些是當時我們能做的最好決定。
在之後的團體過程當中，那位視障的成員也得到了令他難以忘懷的體驗，他很感謝我們沒有因為他而改變我們自己，給他特別的照顧，在一個信任開放及溫暖的氛圍中，任何的需要完全都由他自己提出來。完成這樣的訓練不簡單，他覺得若不是這樣，他就不能在一個完全靠自己的位置上，清楚的體會到他跟我們不同的地方，一個完完全全的他，處在不是視障的成員所組成的團體中，這將成為他一生難得的經驗。
當中，所有參與的成員也不斷的核對自己──我有沒有因為我自己的過度熱心，提供了我自以為是的幫助給他──這種狀況在「自然的助人者」身上常常發生。舉例來說，我們看到一個孩子穿著很單薄，我們馬上聯想到天氣很冷，於是衣服、棉被等的都來了。結果孩子那時需要的可能是只是一些果腹的東西，或是其他如更長遠的教育問題等等。吃穿固然是現實問題，必須解決，但是專業助人者所看重的部份，不是以滿足自己為出發點，必須除去自我投射的作用。
現在我工作的機構有更多的身心障礙者，我對他們非常的尊敬，說來汗顏，他們所完成的事很多都是我做不到的。不可避免的，他們的行動可能不便，連上廁所都需要別人的幫助，尤其，他們是我的同事時，他們更需要主動告訴我們他們的需求。你想，若是大家都難以啟齒，要靠猜心來相處，他們不是因而提早生病死亡，就是我得時時提心吊膽的猜測他們的狀況、工作是否要我幫忙。對我來說，尊重他們就是相信他們有能力照顧自己，讓他們做自己真正的主人。
總之，尊重一個人，就讓他們能「自在的做自己」。行動的自由是一個人自尊自主很重要的憑藉。理想的境界是，當他們可以不用依靠別人而生活行動時，他們就可以成為一個有自尊的人，發展出良好的人格，展現出自己生而為人的能力。否則只是在教育上著手，造就了一堆大頭腦、高知識份子，因為本身的障礙，在生活中卻必須被矮化，眼高手低，成為社會及家庭永遠沈重的負擔。
社會工作目標即為弱勢增能，長遠來看亦即減少社會的負擔。聯合國近年來不斷強調提昇身心障礙者的自尊，改善身心障礙者的生活，首重為身心障礙者及老人營造一個「無障礙的生活環境」。例如台北市政府的騎樓舖平的政策，都讓身心障礙者減少對其他人的依賴，創造出對身心障礙者較友善的社區空間。如此，加上對障礙者良好的教育之後，我們方能期待身心障礙者能過一個有尊嚴、有產能的生活，自主地活出心中有價值的生命。
補充閱讀資料：
１．維基百科－無障礙環境
２．1984年世界衛生組織（WHO）提出健康促進的理念為使民眾增進其控制及促進健康的能力的過程，其原則強調應重視社區環境的改善、培育民眾的能力與權力（empowerment）、激勵社區的參與及有效的投入，以維護及促進社區的健康。Hancock及Duhl〈1986〉對「健康城市」的定義，認為「健康城市」是指：居民具有一定的共識，想去改善與健康有關的環境，而非單只居民的健康達到某一特定水準。
因而 1986年世界衛生組織「渥汰華健康促進憲章」詳述健康促進的五大策略包括：（一）訂定健康的公共政策、（二）創造支持性的環境、（三）強化社區的行動力、（四）發展個人的技能與（五）調整健康服務取向。
同（ 1986）年於里斯本會議中，更明述健康的特徵：1.健康是社會事務，而不只是醫療事務。2.健康是都市中所有部門的責任。3.健康應受自然科學、社會、美學和環境專業領域的人所監督。4.健康是社區居民參與及公私部門合作的表現；並決議1986年共同發展都市健康及展開「健康城市計畫」運動，正式於11個歐洲城市推動健康促進活動，迄今全球已超過4,000個城市推動健康城市計畫。
世界衛生組織認為理想的健康城市應該具有下列十一項功能： 1.乾淨、安全、高品質的生活環境；2.穩定且持續發展的生態系統；3.強而有力且相互支持的社區；4.對影響生活和福利決策具高度參與的社區；5.能滿足城市居民的基本需求；6.市民能藉多元管道獲得不同的經驗和資源；7.多元化且具活力及創新的都市經濟活動；8.能保留歷史古蹟並尊重地方文化；9.有城市遠景計畫，是一個有特色的城市；10.提供市民具品質的衛生與醫療服務；11.市民有良好的健康狀態。
根據世界衛生組織的資料指出，預計到 2025年，全世界將有61%的人口住在城市裏。然而高度的城市發展，將面臨許多社會、衛生及生態問題。而控制這些因素的責任和能力也超越了衛生部門的負擔。因此，要有效解決城市居民的健康問題，有必要整合各部門的力量。為協助各國建立可評估的健康城市指標，世界衛生組織即研擬出32個可具體量化的健康城市基本評估指標。
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